FACTOR ALTURA

Inicialmente se consideró el 
análisis de varianza de un solo factor como la prueba para realizar las comparaciones entre grupos; se tuvo en cuenta a la altura sobre el nivel del mar, como el factor que se utilizó para hacer el análisis

de varianza. La altura sobre el nivel del mar presenta dos niveles, uno corresponde a los que habitan a 300 msnm y el otro a los que habitan a 2600 msnm. Se estratificó el análisis de acuerdo al género, realizando pruebas que compararan a los niños y a las niñas de estas alturas, cada uno diferenciado.

HEMOGLOBINOPATIAS.

Las hemoglobinopatías son trastornos que afectan a la estructura, la función o la producción de hemoglobina.

Suelen ser hereditarias y su gravedad va desde constituir un dato anormal en una prueba de laboratorio en una persona asintomática, hasta provocar la muerte fetal intrauterina

Suele reservarse para las anomalía de la Hb producidas por el simple cambio de un aminoácido en una de las cadenas de globina

•El término talasemias se reserva para las hemoglobinopatías debidas a la falta de síntesis, total o parcial, de una cadena completa de globina.

HEMOGLOBINOPATÍAS ESTRUCTURALES.

Se producen cuando las mutaciones modifican la secuencia de aminoácidos de una cadena de Globina.

Hay tipos de hemoglobinopatías estructurales.

1.Hemoglobinas con disminución de la solubilidad (HbS y HbC):disminución de la solubilidad suelen situarse próximas a la superficie de la molécula por lo que, en la mayoría de los casos se acompañan de un cambio de carga eléctrica y alteración de la movilidad electroforética.

2.Hemoglobinopatía S (drepanocitosis o anemia de células falciformes):La base química de la drepanocitosis es la sustitución del ácido glutámico de la posición 6 de la cadena beta de globina por valina.

      Estos hematíes falciformes aumentan la viscosidad sanguínea y bloquean la circulación capilar en diferentes áreas del organismo, produciendo microinfartos.

3. Doble heterocigoto Hb S Hb C (SC):  El crecimiento y el desarrollo sexual son normales, la anemia es leve y las crisis vasoclusivas escasas.

HEMOGLOBINAS CON DISMINUCIÓN DE LA ESTABILIDAD MOLECULAR (HEMOGLOBINAS INESTABLES).
Cuando ocurre un cambio de aminoácidos cerca de la cavidad del hem o en la zona de unión globina-hem, pueden producirse alteraciones que conducen a la desnaturalización y precipitación de las cadenas de globina. Los hematíes se destruyen básicamente en el bazo.

. El cuadro clínico puede ser muy variable, desde anemias hemolíti-cas neonatales hasta la ausencia de manifestaciones hemato-lógicas, pasando por cuadros de anemia hemolítica crónica candidatos a la esplenectomía.

PERSISTENCIA HEREDITARIA DE LA HEMOGLOBINA FETAL [PHHF].
•La hemoglobina f es la hemoglobina normal del feto que en su mayor parte se degrada en los primeros días de vida del niño siendo sustituida por la hemoglobina A.

•Se Caracteriza por la Síntesis de Cantidades Elevadas de Hemoglobina Fetal [HbF] en la Edad Adulta.

HEMOGLOBINOPATÍAS ADQUIRIDAS.
Comprenden las Modificaciones de la Molécula de Hemoglobina por Toxinas [por ejemplo, Metahemoglobinemia Adquirida] y la Síntesis Anómala de Hemoglobina [por ejemplo, la Producción de Cantidades Elevadas de HbF en la Preleucemia y la ð-Talasemia en los Trastornos Mieloproliferativos].